精準評價 差異監管 南通公立醫院信用等級評價升級3.0版

公立醫院是醫療服務體系的主體，公立醫院信用體系建設是整個事業單位信用體系建設的重要組成部分。2020年起，南通市啟動公立醫院信用等級試評價工作，經過3年試點工作的摸索，初步構建了“1+6”公立醫院信用等級評價工作體系。2023年，南通市委編辦、信用辦、衛健委共同推進，相關部門和單位共同參與，全力打造公立醫院信用等級評價3.0版，積極構建以信用為基礎的新型公立醫院監管機制，不斷提升政府監管效能。

堅持問題導向，推進評分標準再升級。指標是評價工作的核心。在以往評價工作經驗的基礎上，南通今年結合市屬公立醫院績效考核標注，對評價指標進行升級調整，制定了2022年度《南通市公立醫院信用等級評價指標》。將醫?；餌RG付費改革、抗菌藥物使用強度單位DDDs等專業性標準引入指標，評價的專業性更強。同時，強化科研信息要素，對學術舞弊“零容忍”，即發現一起科研論文失信，該項指標得0分。首次設立激勵加分項，鼓勵醫院主動履行公益職能，積極承擔市政府重點任務。明確自評項、舉辦單位評分項和監管部門評分項，進一步增強評分標準的科學性、客觀性和可操作性。

實施分級分類，穩步實現評價全覆蓋。2020年，南通首次開展公立醫院信用等級評價試點，將市屬8家公立醫院納入范圍，并通過2輪試評價逐步完善相關流程舉措。2021和2022年，南通逐步拓展公立醫院信用等級評價范圍，將全市19家公立醫院全部納入評價范圍，根據市、縣層級不同，評價標準的側重點有所區別。2023年，南通將全市所有公立醫院均納入評價范圍，按照“誰主管、誰負責”的原則，市衛健委直屬的公立醫院由市級開展評價，各縣（市、區）的公立醫院由屬地開展評價，實現市公立醫院信用等級評價全方位覆蓋。

加強部門協同，打造聯合監管新格局。南通市委編辦、信用辦、衛健委密切配合，召集相關部門成立評價工作聯席辦，研究部署評價工作。同時，三部門聯合印發《南通市公立醫院信用等級評價辦法》，明確評價總體要求、基本原則、標準及內容、組織程序、結果運用異議處理與信用修復等6個方面內容。形成編辦牽頭抓總，編辦、信用辦、衛健委共同組織實施，醫院積極落實，紀委監委、市中院、發改、公安、財政、人社、審計、市場監管、指揮中心、大數據、醫保、仲裁、稅務、人行等14個職能部門（單位）協同配合、聯合監管的工作格局。

強化結果運用，激發公立醫院煥活力。除大眾所熟知的A、B、C、D四個等級外，根據得分高低，南通將A及以上公立醫院的評價結果細分進一步為AAA、AA和A級，精準衡量信用情況。評定等級在公共渠道公示，并由相關部門、單位按照職責權限，對不同評級的公立醫院實施守信激勵和失信懲戒。對A級及以上公立醫院，根據不同的細分等級，分別酌情給予行政審批“綠色通道”、優先享受衛生健康行政部門辦理醫療衛生行政許可、容缺受理等激勵措施，實施無事不擾，同時，在評先評優活動中予以參考。對C和D級公立醫院，采取警示約談、暫緩校驗、增加監督檢查頻次等措施，并列入衛生健康領域高風險單位名單。通過強化結果運用，逐步營造“守信一路綠燈，失信寸步難行”的社會誠信氛圍。

下一步，南通將繼續加大創新挖潛力度，通過評價結果的綜合運用，充分發揮聯合獎懲機制的作用，進一步激發公立醫院內生動力，保障醫療衛生事業蓬勃發展，為人民群眾健康保駕護航。